風濕科-類風濕關節炎(Rheumatoid arthiritis)記憶法
診斷標準分四大方面
1.關節: >10關節(至少一小關節) 5分, 小關節(4-10):3分, 小關節(1-3):2分, 大關節(2-10):1分
(多於10關得5分 小關事實得3分 小關依山得2分 大關二十剩1分)
2.血清:RF or anti-CCP 陽性得1 分, 如果有高於三倍(high positive): 3分
3.發炎 (CRP or ESR): 只要一個高就得1分
4.Duration:大於6weeks得1分
總分大於等於6分
關節外症狀
- 鞏膜炎(Scleritis)
- Felty's syndrome (rheumatoid arthritis, enlargement of the spleen and too few neutrophils in the blood.)
(more common in those aged 50–70 years )
國外口訣記憶法SANTA :
Splenomegaly
Anemia
Neutropenia
Thrombocytopenia
Arthritis
- Pericardial effusion or pleural effusion
- ILD
- ILD
- Cervical myelopathy (病人有麻醉風險)
比較OA
MCP + PIP -> RA
DIP + PIP -> OA
風濕科-硬化症(Systemic sclerosis)記憶法
硬化症粗分
Diffuse form -> 全 -> Total -> anti-topoisomerase (anti-Scl-70)
Limited form -> CREST syndrome (鈣雷吞硬血) -> C -> anti-centromere
早期症狀 Raynaud phenomenon (尚雷諾-硬漢)
有一嚴重的病程叫做
Scleroderma Renal crsis-> R ->anti-RNA polymerase III -> ACEi 治療
(因為是Organ 侵犯多跟Diffuse form有關)
治療
皮膚-Derma- D-penicillamine
肺- ILD -Cyclophosphamide (IC 設計 吸入粉塵得肺病)
PAH -肺高壓想到Beat box -> BASS-> Bosentan -> Ambrisentan or Sidenefil
Bosentan (endoethelin-1 receptor antagonist)
考題型態:先有雷諾，後吞嚥困難
總分要大於等於9分
CREST 分別是
Calcinosis
Raynaud phenomenon
Esophageal dysmotility
Scelrodactyly
Telangiectasia
風濕科-Anti-TNF therapy 記憶法
目前的藥物:Infliximab, Etanercept, Adalimumb, Certolizumab, Golimumab
口訣: IE ACG -> 腫瘤用 IE 看ACG 來防止自己壞死
TNF: 腫瘤壞死因子
IE:Windows 網路瀏覽器
ACG:泛指動漫 動畫 電玩
