2021年4月25日 星期日

<從0到1>第二章摘要與反思

本章作者簡單回顧90年代末期.Com泡沫的歷史






有一個重要的觀念要放在心中:

保持思路清晰的首要步驟: 質疑自己,我們不一定真的了解過去

歷史是已經發生過的事情,從中會有主流的經驗產生;而科技泡沫之後,商業思維被改變,但從中學到的教訓也未必能真正的指導未來。

雖然犯錯後,反過來想或做通常是一種直接的策略,但也未必全對。我們必須要把反過來的想法再做省思,從中找出獨特的觀點。

最後作者的提醒是關鍵

別和群眾唱反調,但要自己思考。

始終還是回到有沒有自己的思考?

而書中提到.Com泡沫後的四大商業思維是

循序漸進
保持精簡有彈性 
面對競爭求取進步
專注在商品,而非銷售

作者則認為有價值的商業思維應該是

大膽冒險比無聊瑣碎好
壞計畫比沒計畫好
競爭市場賺不到錢
銷售與產品一樣重要

你的答案呢?

我個人是沒有答案,先照抄這位大師的答案。
不過我們可以去想一件事-如果把你自己的人生當做一個公司經營,你要如何讓自己有更高的商業價值呢?
再講的白話一點,要如何讓自己賺更多的錢呢?

你會選擇傳統價值,還是這位大師的新價值呢?
而我們真的只能選擇其中一條而不能腳踏兩條船嗎?

可以的,請別忘記人兩腳,錢四腳
你踏不了的,錢可以幫你踏。

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2021年4月20日 星期二

在黑白間的夾縫找出自我投資之路-股癌新書《灰階思考》之個人讀書心得

先講結論

如果你是投資新手,想要下場開始從事股票投資。
股癌的建議是70%大盤指數投資,30%個股來開局。
之後呢?
開始好好閱讀投資大師們的著作,從中打磨出自己的投資策略。
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先講為何要投資大盤指數
美國前五百大公司的平均壽命越來越短,從20年變成12年
而其中只有7%的公司能帶來70%的動能成長

如果你是新手到底要怎麼挑選股票?太難了,對吧?
那幹嘛不找專家就好。投資一般的基金嗎?不,他們都收取高額的手續費用。
那你要投甚麼?投大範圍的指數基金,如台灣0050、美國S&P500以及世界VT

而以往的資料也顯示主動投資人的平均績效大概都輸大盤1-2%
如果你我只是新手,要如何能超越大盤呢?
不要想著贏,要想不能輸,我想才是致勝的關鍵。

整本書,股癌將投資歷程分成掃雷->備糧->上陣
編排上是線性的,不過我們可以說三個階段可以是相互影響的,更可以是一個立體的結構。
上陣投資後能回饋增強掃雷跟備糧,在備糧中可以重新掃雷與調整上陣的比例或節奏。
在最後面的編章,股癌也提醒與其炒股不如炒人生。

我想我們永遠要記得投資三要素:本金X報酬 X時間 
當然還有投對胎也很重要,但這一點已經不是你我能控制的XD
本金可以投過專注本業或是開創副業來提升;
報酬可以向優秀的投資人學習或是好好買入大盤指數
時間則是越早開始投資而且不要隨意離開市場,還有保養好自己的身體健康,命活得越久,複利才能有如原子彈的威力。

最後永遠不要忘記認識風險,從風險檢視自己的投資心態,用動態彈性的思維來從事投資,方能歷久不衰。

股癌的投資策略之一是
不能改變未來的公司,他是不會投資的

那甚麼是能改變未來的公司呢? 
我個人認為有一本書能給我們作為指引,那就是馬斯克的好朋友-彼得.提爾(Peter Thiel) 的經典大作:從0到1
有興趣的朋友可以參考我對第一章的反思
當時有發現一家好的公司,不過一開始才剛開始工作,本金不夠沒有投入其中,如今已是將近十倍的漲幅。
不用覺得可以,致富的機會還有很多等待我們去發掘。

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P.S.:我本身沒有在聽Podcast所以我不確定書的內容跟他在節目中講的是否有重複的地方。

有興趣想知道更多的朋友可以點此購買電子書。





2021年2月24日 星期三

醫師內科國考/內專-風濕科之記憶篇

風濕科-類風濕關節炎(Rheumatoid arthiritis)記憶法

診斷標準分四大方面
1.關節: >10關節(至少一小關節) 5分, 小關節(4-10):3分,  小關節(1-3):2分, 大關節(2-10):1分
(多於10關得5分 小關事實得3分 小關依山得2分 大關二十剩1分)

2.血清:RF or anti-CCP 陽性得1 分, 如果有高於三倍(high positive): 3分
3.發炎 (CRP or ESR): 只要一個高就得1分
4.Duration:大於6weeks得1分
總分大於等於6分 

關節外症狀 
- 鞏膜炎(Scleritis)
- Felty's syndrome (rheumatoid arthritisenlargement of the spleen and too few neutrophils in the blood.)
(more common in those aged 50–70 years )
國外口訣記憶法SANTA
Splenomegaly 
Anemia 
Neutropenia
Thrombocytopenia 
Arthritis 
 
- Pericardial effusion or pleural effusion 
- ILD 
- Cervical myelopathy (病人有麻醉風險)

比較OA
MCP + PIP -> RA 
DIP + PIP -> OA 
 
Source : 網路



風濕科-硬化症(Systemic sclerosis)記憶法

硬化症粗分
Diffuse form -> 全 -> Total -> anti-topoisomerase  (anti-Scl-70)
Limited form -> CREST syndrome (鈣雷吞硬血) -> C -> anti-centromere 

早期症狀 Raynaud phenomenon (尚雷諾-漢)

有一嚴重的病程叫做
Scleroderma Renal crsis-> R ->anti-RNA polymerase III -> ACEi 治療
(因為是Organ 侵犯多跟Diffuse form有關)

治療
皮膚-Derma- D-penicillamine
肺- ILD -Cyclophosphamide (IC 設計 吸入粉塵得肺病)
     PAH -肺高壓想到Beat box -> BASS->  Bosentan -> Ambrisentan or Sidenefil 

Bosentan (endoethelin-1 receptor antagonist)

考題型態:先有雷諾,後吞嚥困難

總分要大於等於9分

CREST 分別是
Calcinosis 
Raynaud phenomenon
Esophageal dysmotility 
Scelrodactyly 
Telangiectasia 


風濕科-Anti-TNF therapy 記憶法

目前的藥物:Infliximab, Etanercept, Adalimumb, Certolizumab, Golimumab 
口訣: IE ACG -> 腫瘤用 IE 看ACG 來防止自己壞死

TNF: 腫瘤壞死因子
IE:Windows 網路瀏覽器
ACG:泛指動漫 動畫 電玩