Hack小麻-Thyroid disorder （ㄧ）

Hack 小麻系列

個人本行還是醫學，所以決定好好研讀醫學書。從內科的經典手冊- Pocket Medicine: The Massachusetts General Hospital Handbook of Internal Medicine 為基底，輔以Harrison與First Choice來製作研讀筆記。主要以Q&A 的形式作為複習時的材料。僅學習用，診斷與治療與時俱進，勿以本文內容作為診療指引。
（以小麻第六版內容為主）

診斷指摽

Ｑ：診斷Thyroid disorder 從哪兩個指標開始？
Ans : TSH, Free T4

Ｑ：RAIU的功能在於？
Ans : 進一步區分Hyperthyroidism

Ｑ：甲狀腺癌症的Tumor marker？
Ans : Thyroglobulin ，並且只用於全切除後或放射碘治療的追蹤。

Ｑ：Thyroid antibiodies 有哪三個 ？各自用來幫忙診斷什麼疾病？
Ans : Anti-TPO (Thyroid peroxidase) 
        TSI (Thyroid-stimulating Ig)
        TBII (Thyrotropin-binding inhibitory immunoglobulin)
        TPO 高 -> Hashimoto's thyroiditis
        TPO 低-> Painless thyroiditis , Graves' disease
        TSI 與 TBII 會在Graves' dz 出現

題外話： 葛瑞夫茲是愛爾蘭醫師，而且注意英文書寫是Graves'
   

Ｑ：Thyroxine-binding globulin (TBG) 會影響什麼？
Ans : TBG會與T3和T4結合，所以當TBG上升，血中檢測的T3與T4也會上升。
     
Q：TBG會分別受到什麼影響而上升或下降？
Ans :

Q：懷孕對甲狀腺機能的影響？
Ans : hCG 有百分之一的TSH功能，懷孕初期hCG大幅增加，故會刺激Free T4上升，使得TSH暫時下降。另外TBG上升，使得Total T4增加。